尿液紅細(xì)胞根據(jù)大小分為正常紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞,由于受紅細(xì)胞來源、尿滲透壓及pH等因素影響,尿液紅細(xì)胞與血液紅細(xì)胞大小會出現(xiàn)不一致,故將尿液正常紅細(xì)胞大小定義為直徑6~8 μm。
1)暫時性或一過性血尿、青少年劇烈運動、急行軍、冷水浴、重體力勞動后、站立時間過久等生理性因素導(dǎo)致;女性應(yīng)注意月經(jīng)前后時間段內(nèi)的月經(jīng)血污染;
2)泌尿系統(tǒng)疾病,如泌尿系統(tǒng)炎癥、腫瘤、結(jié)核、結(jié)石、創(chuàng)傷、泌尿系統(tǒng)器官的先天性畸形,血尿還有可能是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的唯一臨床表現(xiàn),應(yīng)結(jié)合臨床其他檢查判定;
4)其他:各種原因?qū)е碌某鲅约膊〉取?/div>
異型紅細(xì)胞分類:
異形紅細(xì)胞形態(tài)較多,主要包括[4]:大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、大小不等、棘細(xì)胞、球狀凸起樣紅細(xì)胞、鋸齒狀紅細(xì)胞、皺縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞碎片、環(huán)形紅細(xì)胞、影紅細(xì)胞等;
根據(jù)報告共識要求,將芽孢樣紅細(xì)胞、出芽形紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞統(tǒng)稱為棘細(xì)胞;將車輪狀紅細(xì)胞統(tǒng)稱為鋸齒狀紅細(xì)胞;
將桑葚狀紅細(xì)胞、星芒狀紅細(xì)胞、草莓樣紅細(xì)胞、顆粒狀紅細(xì)胞統(tǒng)稱為皺縮紅細(xì)胞;將面包圈樣紅細(xì)胞統(tǒng)稱為環(huán)形紅細(xì)胞,將鬼臉紅細(xì)胞、幽靈紅細(xì)胞統(tǒng)稱為影紅細(xì)胞。
表內(nèi)容來源于
《尿液檢驗有形成分名稱與結(jié)果報告專家共識》
異型紅細(xì)胞形態(tài):
根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)進(jìn)行血尿分類:
根據(jù)尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)可將血尿分為3種:
1、均一性紅細(xì)胞(非腎源性血尿):是指鏡下形態(tài)、大小及血紅蛋白含量較一致的紅細(xì)胞≥70%,推薦稱為正常形態(tài)紅細(xì)胞。少數(shù)情況下,可因尿液滲透壓、pH值等因素影響出現(xiàn)丟失血紅蛋白的影紅細(xì)胞或外觀輕微改變的鋸齒狀紅細(xì)胞,但形態(tài)不超過兩種;
2、非均一性紅細(xì)胞(腎源性血尿):是指鏡下紅細(xì)胞以異常形態(tài)為主,大小不等,血紅蛋白含量丟失或分布不均,外形多種改變,且呈兩種以上的多形性變化,且相對數(shù)量≥70%,推薦稱為異常形態(tài)紅細(xì)胞;
3、混合性紅細(xì)胞:是指鏡下既含有正常形態(tài)紅細(xì)胞,又含有異常形態(tài)紅細(xì)胞,其數(shù)量介于上述兩者中間,不符合任何一種判別標(biāo)準(zhǔn)的情況時。
紅細(xì)胞形態(tài)鑒別意義:
鑒別紅細(xì)胞形態(tài)有助于判斷血尿是腎源性還是非腎源性疾病:
當(dāng)出現(xiàn)腎源性血尿時,見于急性或慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征。腎源性血尿時,多伴尿蛋白增多明顯,而紅細(xì)胞增多不明顯,還常伴有管型,如顆粒管型、紅細(xì)胞管型、腎小管上皮細(xì)胞管型等;
當(dāng)出現(xiàn)非腎源性血尿,見于:
1)暫時性鏡下血尿,而女性患者應(yīng)注意是否與女性生理期有關(guān);
2)泌尿系統(tǒng)自身疾病如腫瘤、結(jié)核、創(chuàng)傷、腎移植排異反應(yīng)等;
3)其他見于各種原因引起的出血性疾病、DIC、血友病、高血壓、動脈硬化、高熱等。非腎性血尿的特點為尿紅細(xì)胞增多,而蛋白不增多或增多不明顯。
迪瑞醫(yī)療尿液分析系統(tǒng)是國內(nèi)最早將尿有形成分細(xì)致化分類功能運用到全自動尿液檢測設(shè)備中,可自動識別并能將紅細(xì)胞細(xì)致分為5類,包括:正常紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞、棘形紅細(xì)胞、影紅細(xì)胞、其他紅細(xì)胞,除了紅細(xì)胞可進(jìn)行細(xì)致分類外,其他對臨床有重要價值意義的有形成分也可進(jìn)行細(xì)致分類功能,如:上皮細(xì)胞3類(鱗狀上皮細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞、移形上皮細(xì)胞)、管型5類(透明管型、顆粒管型、蠟樣管型、寬大管型、其他管型)、結(jié)晶4類(草酸鈣結(jié)晶、尿酸結(jié)晶、磷酸銨鎂結(jié)晶、其他結(jié)晶)、細(xì)菌2類(桿菌、球菌)、真菌2類(假絲酵母菌、酵母菌),方便檢驗者對樣本進(jìn)一步分析,其全面程度可為臨床及患者提供更有價值的檢測報告,是一款真正的全自動智能化、良心化、國產(chǎn)設(shè)備,迪瑞醫(yī)療尿液分析產(chǎn)品會秉承以患者為中心,向臨床及實驗室提供更精細(xì)的、全面的檢測報告為目標(biāo),為客戶打造更全面且高品質(zhì)的智能化設(shè)備努力!新產(chǎn)品即將開啟,請拭目以待!